• Validade e fidedignidade de uma escala de avaliação do apoio social para a atividade física Artigos Originais

    Reis, Mariana Silva dos; Reis, Rodrigo Siqueira; Hallal, Pedro Curi

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a validade e a fidedignidade da versão brasileira da escala de apoio social para a prática de atividades físicas em adultos. MÉTODOS: A escala foi aplicada em conjunto com um questionário multidimensional face a face em 1.461 indivíduos com idade entre 18 e 79 anos residentes em Curitiba, PR, entre abril e julho de 2009. O questionário foi submetido à testagem de validade (fatorial e construto) e fidedignidade (consistência interna e reprodutibilidade). A fidedignidade foi verificada pela consistência interna, pelo alfa de Cronbach, pelo procedimento de teste-reteste com uma semana de intervalo (n = 74) e pelo coeficiente de correlação intraclasse. RESULTADOS: A análise fatorial resultou em quatro fatores com autovalores entre 4,29 e 1,39 que explicaram 82,8% da variância total. Nos fatores 1 e 2, ficaram agrupadas as questões sobre apoio social recebido dos amigos para atividades físicas moderadas a vigorosas e caminhada, respectivamente. Os fatores 3 e 4 foram constituídos dos agrupamentos do apoio social recebido da família, para atividades físicas moderadas a vigorosas e caminhada, respectivamente. A reprodutibilidade apresentou coeficiente de correlação intraclasse entre 0,63 e 0,80 e consistência interna alfa entre 0,87 e 0,91. A validade de construto foi constatada pela associação significativa (p < 0,005) entre os escores de apoio social com caminhada e atividades físicas moderadas a vigorosas. CONCLUSÕES: O instrumento testado apresentou características psicométricas adequadas para emprego em adultos brasileiros.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Evaluar la validez y la fidedignidad de la versión brasilera de la escala de apoyo social para la práctica de actividades físicas en adultos. MÉTODOS: La escala fue aplicada en conjunto con un cuestionario multidimensional cara a cara en 1.461 individuos con edad entre 18 y 79 años residentes en Curitiba, Sur de Brasil, entre abril y julio de 2009. El cuestionario fue sometido a evaluación de validez (factorial y constructo) y de fidedignidad (consistencia interna y reproductibilidad). La fidedignidad fue verificada por la consistencia interna, por el alfa de Cronbach, por el procedimiento de test-retest con una semana de intervalo (n=74) y por el coeficiente de correlación intraclase. RESULTADOS: El análisis factorial resultó en cuatro factores con autovalores entre 4,29 y 1,39 que explicaron 82,8% de la varianza total. En los factores 1 y 2, quedaron agrupadas las preguntas sobre apoyo social recibido de los amigos para actividades físicas moderadas a vigorosas y caminata, respectivamente. Los factores 3 y 4 fueron constituidos por los agrupamientos de apoyo social recibido de la familia, para actividades físicas moderadas a vigorosas y caminata, respectivamente. La reproductibilidad presentó coeficiente de correlación intraclase entre 0,63 y 0,80 y consistencia interna alfa entre 0,87 y 0,91. La validez del constructo fue constatada por la asociación significativa (p<0,005) entre los escores de apoyo social con caminata y actividades físicas moderadas a vigorosas. CONCLUSIONES: El instrumento testado presentó características psicométricas adecuadas para empleo en adultos brasileños.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To assess the validity and reliability of the Brazilian version of the physical activity social support scale for adults. METHODS: The scale was applied in conjunction with a face-to-face multi-dimensional questionnaire in 1,461 individuals aged between 18 and 79 years, living in Curitiba, Southeastern Brazil, between April and July 2009. The questionnaire was submitted to validity (factorial and construct) and reliability testing (internal consistency and reproducibility). Reliability was observed with the use of internal consistency, Cronbach's alpha, test-retest procedure with a one-week interval (n = 74) and intraclass correlation coefficient. RESULTS: Factorial analysis resulted in four factors with eigenvalues between 4.29 and 1.39, which explained 82.8% of the total variance. Factors 1 and 2 included questions about social support from friends for moderate to vigorous physical activities and walking, respectively. Factors 3 and 4 were comprised of groups of social support from the family for moderate to vigorous physical activities and walking, respectively. Reproducibility showed an intraclass correlation coefficient between 0.63 and 0.80 and alpha internal consistency between 0.87 and 0.91. Construct validity was observed from the significant association (p < 0.005) between scores of social support for walking and moderate to vigorous physical activities. CONCLUSIONS: The instrument tested showed psychometric characteristics that were adequate for use in adult Brazilians.
  • Percepção do ambiente e prática de atividade física em adultos residentes em região de baixo nível socioeconômico Artigos Originais

    Florindo, Alex Antonio; Salvador, Emanuel Péricles; Reis, Rodrigo Siqueira; Guimarães, Vanessa Valente

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Analisar a associação da prática de atividade física com a percepção do ambiente comunitário por adultos. MÉTODOS: Estudo transversal com 890 pessoas realizado no distrito de Ermelino Matarazzo em São Paulo, SP, 2007. As variáveis dependentes foram a prática de pelo menos 150 minutos por semana de atividade física no lazer e caminhada como forma de deslocamento. As variáveis independentes foram as de ambiente e as de ajuste foram sexo, idade, escolaridade e tempo de residência no domicílio. RESULTADOS: Apresentaram associação com a atividade física no lazer: ser convidado por amigos/vizinhos para a prática, a presença de clubes a menos de dez minutos das residências caminhando e a ausência de bares a menos de dez minutos das residências caminhando. A segurança geral foi associada com a caminhada como deslocamento. CONCLUSÕES: Para a promoção da atividade física em regiões de maior iniqüidade social é primordial o investimento em segurança pública e instalações para a prática, além da promoção de redes de apoio social.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Analizar la asociación de la práctica de actividad física con la percepción del ambiente comunitario por adultos. MÉTODOS: Se realizó estudio transversal con 890 personas en el distrito de Ermelino Matarazzo en Sao Paulo, Sureste de Brasil, 2007. Las variables dependientes fueron la práctica de por lo menos 150 minutos por semana de: actividad física como recreación y caminata como forma de traslado. Las variables independientes fueron las de ambiente y las de ajuste fueron sexo, edad, escolaridad y tiempo de residencia en el domicilio. RESULTADOS: Presentaron asociación con la actividad física como recreación: ser invitado por amigos/vecinos para la práctica, la presencia de clubes a menos de diez minutos caminando desde las residencias y la ausencia de bares a menos de diez minutos caminando desde las residencias. CONCLUSIONES: La seguridad general fue asociada con la caminata como traslado. Para la promoción de la actividad física en regiones de mayor inequidad social es primordial invertir en seguridad pública e instalaciones para la práctica, así como la promoción de redes de apoyo social.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To analyze the association between practice of physical activity and the perception of the community environment among adults. METHODS: A cross-sectional study of 890 adults carried out in Ermelino Matarazzo district in São Paulo, Southeastern Brazil, 2007. The dependent variables were the practice of at least 150 minutes per week in leisure time physical activity and walking for commuting. Independent variables concerned the environment, and adjustment variables were sex, age, education and length of time living in the neighborhood. RESULTS: Variables associated with leisure time physical activity were: invitation from friends/neighbors, the presence of facilities less than ten minutes walking from the house and the absence of bars within ten minutes walking distance of the house. Public safety was associated with walking for commuting. CONCLUSIONS: To promote physical activity in areas of low socioeconomic status, it is fundamental to invest in public safety and facilities for physical activity, in addition to promoting social support networks.
  • Atividade física e fatores associados em adultos residentes em Ribeirão Preto, SP Artigos Originais

    Suzuki, Claudio Shigueki; Moraes, Suzana Alves de; Freitas, Isabel Cristina Martins de

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Identificar o padrão de atividade física e fatores associados em adultos. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal, de base populacional, conduzido em Ribeirão Preto, SP, em 2006, com processo de amostragem em três estágios. Em amostra ponderada de 2.197 adultos com 30 anos e mais, o padrão de atividade física foi avaliado pelo International Physical Activity Questionnaire (versão curta), validado no Brasil. Fatores associados foram identificados utilizando-se a regressão de Poisson. Foram obtidas razões de prevalências estimadas por pontos e por intervalos com 95% de confiança em modelos univariados e múltiplos. Considerou-se como desfecho a prática insuficiente versus prática suficiente de atividade física para o cálculo das razões de prevalências. RESULTADOS: Apresentaram prática suficiente de atividade física 37,5% dos homens e 32,1% das mulheres. Observou-se prevalência de prática insuficiente superior à prática suficiente em quase todas as categorias das variáveis, em ambos os sexos. Diferentes variáveis permaneceram nos modelos finais ao se considerarem, em separado, o sexo masculino e o feminino. Horas de trabalho/dia superior a dez horas [RP = 1,30; IC95% 1,07;1,57), três e mais medicamentos consumidos nos últimos 15 dias [RP = 1,56; IC95% 1,16;2,08] e saúde auto-referida como ruim/péssima [RP = 1,54; IC95% 1,01;2,34] permaneceram no modelo final para o sexo masculino. Para o sexo feminino, permaneceram: nível educacional de um a três anos de escolaridade [RP = 1,20; IC95% 1,02;1,41], não possuir renda [RP = 0,78; IC95% 0,66;0,93] ou renda abaixo de R$ 520,00 [RP = 0,74; IC95% 0,60;0,90]. CONCLUSÕES: A prevalência de prática insuficiente de atividade física foi elevada. Os resultados sugerem a necessidade de implantação de programas específicos de incentivo à atividade física, direcionados a homens que trabalham mais de dez horas/dia, consomem três ou mais medicamentos e consideram sua saúde como "ruim ou péssima", e a mulheres de baixa renda e escolaridade.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Identificar el patrón de actividad física y factores asociados en adultos. MÉTODOS: Estudio epidemiológico transversal, de base poblacional, conducido en Ribeirao Preto, Sureste de Brasil, en 2006, con proceso de muestreo en tres fases. En muestra ponderada de 2.197 adultos con 30 años y más, el patrón de actividad física fue evaluado por el International Physical Activity Questionnaire (versión corta), validado en Brasil. Factores asociados fueron identificados utilizándose la regresión de Poisson. Se obtuvieron tasas de prevalencias estimadas por puntos y por intervalos con 95% de confianza en modelos univariados y múltiples. Se consideró como resultado la práctica insuficiente versus práctica suficiente de actividad física para el cálculo de las tasas de prevalencias. RESULTADOS: Presentaron práctica suficiente de actividad física 37,5% de los hombres y 32,1% de las mujeres. Se observó prevalencia de práctica insuficiente superior a la práctica suficiente en casi todas las categorías de las variables, en ambos sexos. Diferentes variables permanecieron en los modelos finales al considerarse, por separado, el sexo masculino y femenino. Horas de trabajo/día superior a diez horas [RP = 1,30; IC95%: 1,07;1,57], tres y más medicamentos consumidos en los últimos 15 días [RP =1,56; IC95%: 1,16;2,08] y salud auto-referida como mala/pésima [RP =1,54; IC95%: 1,01;2,34] permanecieron en el modelo final para el sexo masculino. Para el sexo femenino, permanecieron: nivel educativo de uno a tres años de escolaridad [RP =1,20; IC95%: 1,02;1,41], no poseer renta [RP =0,78; IC95%: 0,66;0,93] o renta debajo de R$ 520,00 [RP =0,74; IC95%: 0,60;0,90]. CONCLUSIONES: La prevalencia de práctica insuficiente de actividad física fue elevada. Los resultados sugieren la necesidad de implantación de programas específicos de incentivo a la actividad física, direccionados a hombres que trabajan más de diez horas/día, consumen tres o más medicamentos y consideran su salud como "mala o pésima"; y las mujeres de baja renta y escolaridad.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To identify physical activity patterns and associated factors among adults. METHODS: A cross-sectional population-based epidemiological study was conducted in Ribeirão Preto, Southeastern Brazil, in 2006, with a three-stage sampling process. Physical activity patterns were assessed in a weighted sample of 2,197 adults aged 30 years and over, using the International Physical Activity Questionnaire (short version), which has been validated in Brazil. Associated fators were identified using Poisson regression. Prevalence ratios were estimated through points and 95% confidence intervals, in univariate and multiple models. Insufficient versus sufficient practice of physical activity was taken to be the outcome for calculating prevalence ratios. RESULTS: Sufficient practice of physical activity was presented by 37.5% of the men and 32.1% of the women. The prevalence of insufficient practice was higher than the prevalence of sufficient practice in practically all the categories of variables, for both sexes. Different variables remained in the final models when males and females were considered separately. For males, the following remained in the final model: working for more than ten hours/day [PR = 1.30; 95%CI: 1.07;1.57]; three or more medications taken over the last 15 days [PR = 1.56; 95%CI: 1.16;2.08]; and poor/very poor self-reported health [PR = 1.54; 95%CI: 1.01;2.34]. For females, the following remained: education level of one to three years of schooling [PR = 1.20; 95%CI: 1.02;1.41]; not having any income [PR = 0.78; 95%CI: 0.66-0.93]; and income less than R$ 520.00 [PR = 0.74; 95%CI: 0.60;0.90]. CONCLUSIONS: The prevalence of insufficient practice of physical activity was high. The results suggest that there is a need to implement specific programs to promote physical activity, directed towards men who work for more than ten hours/day, take three or more medications and consider that their health is poor or very poor; and towards women of low income and schooling levels.
  • Confiabilidade do questionário Lista de Atividades Físicas em crianças Artigos Originais

    Adami, Fernando; Cruciani, Fernanda; Douek, Michelle; Sewell, Carolina Dumit; Mariath, Aline Brandão; Hinnig, Patrícia de Fragas; Freaza, Silvia Rafaela Mascarenhas; Bergamaschi, Denise Pimentel

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade do questionário Lista de Atividades Físicas em crianças. MÉTODOS: O estudo é parte da adaptação transcultural do questionário, realizado com 83 escolares de sete a dez anos, matriculados do segundo ao quinto ano do ensino fundamental da cidade de São Paulo, SP, em 2008. O questionário foi respondido pela criança por meio de entrevista individual, apresenta lista com 21 atividades físicas moderadas a vigorosas realizadas no dia anterior, é dividido em períodos (antes, durante e após a escola) e possui seção de avaliação da entrevista. O questionário permite quantificar: tempo em atividades físicas e sedentárias; e custos metabólicos total e ponderado. A confiabilidade foi avaliada comparando-se duas entrevistas realizadas com intervalo médio de três horas. Para a seção C (avaliação da entrevista), compararam-se dados da primeira entrevista e de um avaliador externo. Utilizaram-se a proposta de Bland & Altman e os coeficientes de correlação intraclasse e de correlação de concordância de Lin na avaliação da confiabilidade. RESULTADOS: Os limites inferiores dos coeficientes de correlação intraclasse para os desfechos analisados variaram de 0,84 a 0,96. A precisão e concordância variaram, respectivamente, de 0,83 a 0,97 e de 0,99 a 1. A reta estimada a partir de pares de valores obtidos nas duas aplicações para atividade física indica elevada precisão dos dados. O item da entrevista com pior resultado foi a habilidade em estimar tempo (regular em 27,7% das entrevistas). Os itens da seção C apresentaram coeficientes de correlação intraclasse entre 0,60 e 0,70, exceto o nível de cooperação (0,46). CONCLUSÕES: A Lista de Atividades Físicas apresenta alta confiabilidade para aferir atividade física e sedentária do dia anterior em crianças.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Evaluar la confiabilidad del cuestionario Lista de Actividades Físicas en niños. MÉTODOS: El estudio es parte de la adaptación transcultural del cuestionario, realizado con 83 escolares de siete a diez años, matriculados del 2º al 5º año de enseñanza fundamental de la ciudad de Sao Paulo, Sureste Brasil, en 2008. El cuestionario fue respondido por el niño por medio de entrevista individual, presenta lista con 21 actividades físicas moderadas a vigorosas realizadas en el día anterior, es dividido en períodos (antes, durante y posterior a la escuela) y posee sección de evaluación de la entrevista. El cuestionario permite cuantificar: tiempo en actividades físicas y sedentarias; y costos metabólicos total y ponderado. La confiabilidad fue evaluada comparándose dos entrevistas realizadas con intervalo promedio de tres horas. Para la Sección C (evaluación de la entrevista), se compararon datos de la primera entrevista y de un evaluador externo. Se utilizaron propuesta de Bland y Altman y los coeficientes de correlación intraclase y de correlación de concordancia de Lin en la evaluación de la confiabilidad. RESULTADOS: Los límites inferiores de los coeficientes de correlación intraclase para los resultados analizados variaron de 0,84 a 0,96. La precisión y depuración variaron, respectivamente, de 0,83 a 0,97 y de 0,99 a 1. La recta estimada a partir de pares de valores obtenidos en las dos aplicaciones para actividad física indica elevada precisión de los datos. El ítem de la entrevista con peor resultado fue la habilidad en estimar tiempo (regular en 27,6% de las entrevistas). Los itens de la Sección C presentaron coeficientes de correlación intraclase entre 0,60 y 0,70, excepto el nivel de cooperación (0,46). CONCLUSIONES: La Lista de Actividades Físicas presenta alta confiabilidad para contrastar actividad física y sedentaria del día anterior en niños.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To assess the reliability of the Lista de Atividades Físicas (Brazilian version of the Physical Activity Checklist Interview) in children. METHODS: The study is part of a cross-cultural adaptation of the Physical Activity Checklist Interview, conducted with 83 school children aged between seven and ten years, enrolled between the 2nd and 5th grades of primary education in the city of São Paulo, Southeastern Brazil, in 2008. The questionnaire was responded by children through individual interviews. It is comprised of a list of 21 moderate to vigorous physical activities performed on the previous day, it is divided into periods (before, during and after school) and it has a section for interview assessment. This questionnaire enables the quantification of time spent in physical and sedentary activities and the total and weighed metabolic costs. Reliability was assessed by comparing two interviews conducted with a mean interval of three hours. For the interview assessment, data from the first interview and those from an external evaluator were compared. Bland-Altman's proposal, the intraclass correlation coefficient and Lin's concordance correlation coefficient were used to assess reliability. RESULTS: The intraclass correlation coefficient lower limits for the outcomes analyzed varied from 0.84 to 0.96. Precision and agreement varied between 0.83 and 0.97 and between 0.99 and 1, respectively. The line estimated from the pairs of values obtained in both interviews indicates high data precision. The interview item showing the poorest result was the ability to estimate time (fair in 27.7% of interviews). Interview assessment items showed intraclass correlation coefficients between 0.60 and 0.70, except for level of cooperation (0.46). CONCLUSIONS: The Brazilian version of the Physical Activity Checklist Interview shows high reliability to assess physical and sedentary activity on the previous day in children.
  • Avaliação longitudinal de programa de prevenção do tabagismo para adolescentes Artigos Originais

    Vitória, Paulo D; Silva, Sílvia A; Vries, Hein De

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar programa de prevenção do tabagismo para adolescentes. MÉTODOS: O programa foi realizado entre 1999 e 2002 em escolas do Distrito de Lisboa, Portugal e integrou atividades na escola, na família e na comunidade. Estudo quasi-experimental, longitudinal, baseado em ensaio de intervenção comunitária, com condição de controlo (CC) e de intervenção (CI) definidas aleatoriamente. Foram aplicados quatro questionários, no início do 7º(T1), 8º(T2) e 9º(T3) e no fim do 9º(T4) anos de escolaridade a 1.205 adolescentes, com idade média de 13 anos, dos quais 57% eram meninas e 55% pertenciam à condição de intervenção. A exposição às atividades de prevenção, os determinantes psicossociais do comportamento e o comportamento tabágico foram as variáveis consideradas na avaliação do programa. Utilizou-se análise de variância e regressão logística para testar as diferenças nas duas condições do estudo. RESULTADOS: A CI obteve melhores resultados nos determinantes psicossociais do tabagismo e no comportamento. Ao final do projeto, 41,8% dos participantes da CI e 53,3% da CC iniciaram o consumo de tabaco (OR = 0,62; IC95% 0,49;0,80), e passaram a ser fumantes regulares 8,0% e 12,4%, respectivamente (OR = 0,59; IC95% 0,40;0,87). CONCLUSÕES: O programa diminuiu a iniciação e o tabagismo regular. Os resultados surgiram no segundo ano e melhoraram no terceiro. A efetividade de programas de prevenção do tabagismo depende de implementação continuada ao longo da adolescência e de integração de medidas dirigidas directamente aos adolescentes e indirectamente, por via do seu contexto social (escola, família e comunidade).

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Evaluar el programa de prevención del tabaquismo para adolescentes. MÉTODOS: El programa fue realizado entre 1999 y 2002 en escuelas del Distrito de Lisboa, Portugal. El programa integró actividades en la escuela, en la familia y en la comunidad. Estudio quasi-experimental, longitudinal, basado en ensayo de intervención comunitaria, con condición de control (CC) y de intervención (CI) definidas aleatoriamente. Se aplicaron cuatro cuestionarios, en el inicio del 7º(T1), 8º(T2) y 9º(T3) e al final del 9º(T4) años de escolaridad a 1.205 adolescentes, con edad promedio de 13 años, de los cuales 57% eran niñas y 55% pertenecían a la condición de intervención. La exposición a las actividades de prevención, los determinantes psicosociales del comportamiento y el comportamiento tabáquico fueron las variables consideradas en la evaluación del programa. Se utilizó análisis de varianza y regresión logística para evaluar las diferencias en las dos condiciones de estudio. RESULTADOS: La CI obtuvo mejores resultados en los determinantes psicosociales de tabaquismo y en el comportamiento. Al final del proyecto, 41,8% de los participantes de la CI y 53,3% de la CC iniciaron el consumo de tabaco (OR= 0,62; IC95% 0,49;0,80), y pasaron a ser fumadores regulares 8,0% y 12,4%, respectivamente (OR=0,59; IC95% 0,40;0,87). CONCLUSIONES: El programa disminuyó la iniciación y el tabaquismo regular. Los resultados surgieron en el segundo año y mejoraron en el tercer. La efectividad de programas de prevención del tabaquismo depende de implementación continuada a lo largo de la adolescencia y de integración de medidas dirigidas directamente a los adolescentes e indirectamente, por vía de su contexto social (escuela, familia y comunidad).

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To evaluate a smoking prevention program for adolescents. METHODS: The program was conducted between 1999 and 2002, in schools of the district of Lisboa, Portugal. The program integrated activities in the school, family and community. This was a longitudinal quasi-experimental study, based on Community Intervention Trial, with randomly defined control conditions (CC) and intervention conditions (IC). A total of four questionnaires were applied in the beginning of the 7th(T1), 8th(T2) and 9th(T3) and in the end of the 9th(T4) school grades, to 1,205 adolescents, aged 13 years on average, of which 57% were girls and 55% were included in the IC. Exposure to prevention activities, psychosocial determinants of smoking and behavior were the variables considered in the evaluation of the program. Variance analysis and logistic regression were used to test the differences between the two study conditions. RESULTS: IC obtained better results in the smoking psychosocial determinants and in behavior. At the end of the project, 41.8% of participants in the IC and 53.3% of those in the CC had tried tobacco (OR = 0.62; CI95% 0.49;0.80), while those who became regular smokers totaled 8.0% and 12.4%, respectively (OR = 0.59; CI95% 0.40;0.87). CONCLUSIONS: The program reduced the initiation of smoking and regular smoking. Results appeared in the second year and improved in the third. Effectiveness of smoking prevention programs depends on a continuous implementation throughout adolescence and on the integration of measures aimed to reach adolescents directly and indirectly through their social context (school, family and community).
  • Diferenciais socioeconômicos e de saúde entre duas comunidades de idosos longevos Artigos Originais

    Rosset, Idiane; Roriz-Cruz, Matheus; Santos, Jair Licio F; Haas, Vanderlei J; Fabrício-Wehbe, Suzele C C; Rodrigues, Rosalina A P

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Identificar diferenciais demográficos e socioeconômicos relacionados ao estado de saúde de idosos mais velhos residentes em duas cidades de regiões diferentes do Brasil. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal e comparativo de idosos mais velhos (> 80 anos) residentes em Ribeirão Preto (RP-SP) e Caxias do Sul (CS-RS), com amostra probabilística de 117 sujeitos em CS e 155 em RP, realizado entre 2007 e 2008. O instrumento de coleta incluiu dados demográficos e socioeconômicos miniexame do estado mental, Medida de Independência Funcional, número de comorbidades auto-referidas e Escala de Depressão Geriátrica. RESULTADOS: A idade média foi similar, com predominância de mulheres (~70%) e viúvos (~60%) em ambos os municípios. A escolaridade média não diferiu estatisticamente, mas a renda média do idoso foi maior em RP do que em CS (p = 0,05). RP apresentou maior concentração de indivíduos nos extremos de escolaridade e renda do que CS. O escore médio do miniexame do estado mental foi similar entre os dois grupos e maior para indivíduos do sexo masculino, com idade entre 80 e 84 anos, casados e com maior escolaridade. Observou-se melhor desempenho funcional entre idosos de 80 a 84 anos em ambos os municípios, entre os de maior escolaridade em RP; e entre os do sexo masculino e os casados em CS. Idosos de CS apresentaram maior número de comorbidades do que os de RP (p < 0,001). Idosos do sexo masculino, casados e com maior renda apresentaram menos sintomas depressivos em ambos os grupos; os de RP apresentaram maior escore na Escala de Depressão Geriátrica do que os de CS (p < 0,001). CONCLUSÕES: Embora os idosos de CS apresentem menor desigualdade socioeconômica e menos sintomas depressivos, possuem também maior número médio de comorbidades e menor nível de independência funcional, quando comparados aos de RP.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Identificar diferencias demográficas y socioeconómicas relacionadas con el estado de salud de ancianos más viejos residentes en dos ciudades de diferentes regiones de Brasil. MÉTODOS: Estudio epidemiológico transversal y comparativo de ancianos más viejos (>80 años) residentes en Ribeirao Preto (RP - Sureste de Brasil) y Caxias do Sul (Sur), con muestra probabilística de 117 sujetos en CS y 155 en RP, realizados entre 2007 y 2008. El instrumento de colecta incluyó datos demográficos y socioeconómicos mini-examen del estado mental, Medida de Independencia Funcional, número de comorbilidades autoreferidas y Escala de Depresión Geriátrica. RESULTADOS: La edad promedio fue similar, con predominancia de mujeres (~70%) y viudos (~60%) en ambos municipios. La escolaridad promedio no difirió estadísticamente, pero la renta promedio del anciano fue mayor en RP que en CS (p=0,05). RP presentó mayor concentración de individuos en los extremos de escolaridad y renta que CS. El escore promedio del mini-examen del estado mental fue similar entre los dos grupos y mayor para individuos del sexo masculino, con edad entre 80 y 84 años, casados y con mayor escolaridad. Se observó mejor desempeño funcional entre ancianos de 80 a 84 años en ambos municipios, entre los de mayor escolaridad en RP; y entre los de sexo masculino y los casados en CS. Ancianos de CS presentaron mayor número de comorbilidades que los de RP (p<0,001). Ancianos del sexo masculino, casados, y con mayor renta presentaron menos síntomas depresivos en ambos grupos; y los de RP presentaron mayor escores en la Escala de Depresión Geriátrica que los de CS (p<0,001). CONCLUSIONES: Aunque los ancianos de CS presenten menor desigualdad socioeconómica y menos síntomas depresivos, poseen también mayor número promedio de comorbilidades y menor nivel de independencia funcional, al compararlos con los de RP.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To identify demographic and socioeconomic differentials associated with the health status of oldest-old individuals living in two cities of different Brazilian regions. METHODS: A comparative and cross-sectional epidemiological study was conducted with the oldest-old (> 80 years), living in the cities of Ribeirão Preto (RP, Southeastern Brazil) and Caxias do Sul (CS, Southern). The probabilistic sample included 117 individuals in CS and 155 in RP, and data were collected between 2007 and 2008. The instrument included demographic and socioeconomic data, Mini-Mental State Examination, Functional Independence Measure, number of self-reported comorbidities and Geriatric Depression Scale. RESULTS: Mean age was similar, with predominance of women (~70%) and widowed individuals (~60%) in both cities. Mean level of education did no differ statistically, although mean income was higher in RP than in CS (p = 0.05). RP showed a higher concentration of individuals in the extreme levels of education and income than that of CS. Mean score of the Mini-Mental State Examination was similar in both groups and higher among men, individuals aged between 80 and 84 years, married and with a higher level of education. Better functional performance was observed in elderly individuals aged between 80 and 84 years in both cities, in those with higher level of education in RP; and in males and married individuals in CS. Elderly individuals in CS showed higher number of comorbidities than those in RP (p < 0.001). Male elderly individuals, married and with -higher income level showed fewer depressive symptoms in both groups; and those in RP showed higher Geriatric Depression Scale score than the others in CS (p < 0.001). CONCLUSIONS: Although the oldest old in CS showed lower socioeconomic inequality and fewer depressive symptoms, they also had a higher mean number of comorbidities and lower level of functional independence, when compared to those in RP.
  • QUADAS e STARD: avaliação da qualidade de estudos de acurácia de testes diagnósticos Artigos Originais

    Oliveira, Maria Regina Fernandes de; Gomes, Almério de Castro; Toscano, Cristiana Maria

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Comparar duas abordagens baseadas em critérios do Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) e do Standards for Reporting Studies of Diagnostic Accuracy (STARD) na avaliação de qualidade de estudos de validação do teste rápido OptiMal®, para diagnóstico de malária. MÉTODOS: Foi realizada busca de artigos de validação do teste rápido na base bibliográfica Medline acessada pelo PubMed, no ano de 2007. Treze artigos foram recuperados na busca. Foram combinados 12 critérios do QUADAS e três do STARD para comparação com os critérios do QUADAS isoladamente. Foi considerado que artigos de regular a boa qualidade atenderiam pelo menos 50% dos critérios do QUADAS. RESULTADOS: Dos 13 artigos recuperados, 12 cumpriram pelo menos 50% dos critérios do QUADAS, e apenas dois atenderam à combinação dos critérios. Considerando-se a combinação dos dois critérios (> 6 QUADAS e > 3STARD), dois estudos (15,4%) apresentaram boa qualidade metodológica. A seleção de artigos usando a combinação proposta variou de dois a oito artigos, dependendo do número de itens considerados como ponto de corte. CONCLUSÕES: A combinação do QUADAS com o STARD tem o potencial de conferir maior rigor nas avaliações da qualidade de artigos publicados sobre validação de testes diagnósticos em malária, por incorporar a checagem de informações relevantes não alcançáveis pelo uso do QUADAS isoladamente.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Comparar dos abordajes basados en criterios del Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) y del Standards for Reporting Studies of Diagnostic Accuracy (STARD) en la evaluación de calidad de estudios de validación de la prueba rápida OptiMal®, para diagnóstico de malaria. MÉTODOS: Se realizó búsqueda de artículos de validación de la prueba rápida en la base bibliográfica Medline accedida por el PubMed, en el año de 2007. Trece artículos fueron recuperados en la búsqueda. Se combinaron 12 criterios del QUADAS y tres del STARD para comparación con los criterios del QUADAS aisladamente. Se consideró que artículos de regular a buena calidad atenderían al menos 50% de los criterios del QUADAS. RESULTADOS: De los 13 artículos recuperados, 12 cumplieron con al menos 50% de los criterios del QUADAS, y sólo dos atendieron la combinación de los criterios. Considerándose la combinación de los dos criterios (> 6 QUADAS e > 3STARD), dos estudios (15,4%) presentaron buena calidad metodológica. La decisión cuanto a la selección de artículos utilizando la combinación utilizada varió de dos a ocho artículos, dependiendo del ponto de corte considerado. CONCLUSIONES: La combinación del QUADAS con el STARD tiene el potencial de conferir mayor rigor en las evaluaciones de la calidad de artículos publicados sobre validación de pruebas diagnósticas en malaria, por incorporar el chequeo de informaciones relevantes no alcanzables por el uso del QUADAS aisladamente.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To compare the performance of two approaches, one based on the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) and another on the Standards for Reporting Studies of Diagnostic Accuracy (STARD), in evaluating the quality of studies validating the OptiMal® rapid malaria diagnostic test. METHODS: Articles validating the rapid test published until 2007 were searched in the Medline/PubMed database. This search retrieved 13 articles. A combination of 12 QUADAS criteria and three STARD criteria were compared with the 12 QUADAS criteria alone. Articles that fulfilled at least 50% of QUADAS criteria were considered as regular to good quality. RESULTS: Of the 13 articles retrieved, 12 fulfilled at least 50% of QUADAS criteria, and only two fulfilled the STARD/QUADAS criteria combined. Considering the two criteria combination (> 6 QUADAS and > 3 STARD), two studies (15.4%) showed good methodological quality. The articles selection using the proposed combination resulted in two to eight articles, depending on the number of items assumed as cutoff point. CONCLUSIONS: The STARD/QUADAS combination has the potential to provide greater rigor when evaluating the quality of studies validating malaria diagnostic tests, given that it incorporates relevant information not contemplated in the QUADAS criteria alone.
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